Коклюш (ударение на «ю») – серьезное инфекционное заболевание, причиной и возбудителем которого является бактерия Bordetella pertussis. Оно характеризуется продолжительным истощающим кашлем, который может длиться несколько недель или даже месяцев.
Болезнь чаще всего поражает детей, но в последние годы отмечается увеличение случаев среди взрослых. Источниками заражения чаще всего являются больные лица, передающие возбудителя через капельки слюны при кашле или чихании. Инфицирование может произойти при прямом контакте с заразным человеком или через контаминированные поверхности.
Несмотря на доступность вакцинации, коклюш остается актуальной проблемой в многих странах, в том числе и в Российской Федерации. Согласно данным Роспотребнадзора, в 2023 году заболеваемость коклюшем стала рекордной за последние 30 лет.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Классификация коклюша
Заболевание можно классифицировать по нескольким параметрам: по возрастным группам, стадиям развития, тяжести течения. Рассмотрим каждую из этих классификаций более подробно.
По возрастным группам:
- Младенцы и дети. У этой группы наиболее тяжелые симптомы. Младенцы могут страдать от апноэ (временного прекращения дыхания), что создает серьезную опасность для жизни. Также часты случаи воспаления легких;
- Взрослые. Заболевание у взрослых может быть менее выраженным, с не таким интенсивным кашлем и отсутствием характерного «коклюшного реприза» (пронзительного свистящего вдоха после серии кашлевых подходов).
По стадиям развития:
- Инкубационный период. Обычно составляет от 5 до 21 дня, хотя чаще всего симптомы начинают проявляться через 7-10 дней;
- Стадия катара (первичная). Эта стадия часто напоминает простуду с заложенностью носа и повышенной утомляемостью;
- Стадия спазмов. В этой стадии начинается характерный коклюшный кашель с репризами;
- Стадия реконвалесценции (восстановления). Заболевание становится менее интенсивным, организм начинает восстанавливаться после болезни.
По тяжести течения:
- Легкая форма. Слабо выражена, непродолжительная;
- Среднетяжелая форма. Кашель интенсивный с репризами;
- Тяжелая форма. Происходит развитие компликаций, требуются госпитализация, интенсивная терапия.
Такая детализация позволяет более точно диагностировать и выбирать методы лечения.
Симптомы коклюша
Симптоматика может различаться у детей и взрослых, а также зависит от стадии заболевания. Первые признаки коклюша становятся заметны спустя 7-10 дней после заражения и часто схожи с проявлениями обычной простуды.
Общие:
- Насморк, заложенность носа;
- Повышение температуры тела (37-38°C);
- -Общая слабость, утомляемость, потеря аппетита.
С течением времени симптомы коклюша усиливаются:
- Характерный коклюшный кашель:
- Серии интенсивного кашля, заканчивающиеся пронзительным свистящим вдохом (реприз);
- Спазмы могут вызывать рвоту и утомление.
Осложнения коклюша
- Пневмония, бронхит, отиты, другие бактериальные сопутствующие инфекции;
- У младенцев возможны апноэ, синдром внезапной детской смерти.
Если не лечить заболевание, то оно может привести к негативным последствиям, таким как:
- Повреждение дыхательных путей;
- Хронические респираторные проблемы;
- Реберные переломы или синяки из-за сильных приступов;
- Гематемезис (рвота кровью);
- Гипоксия (недостаток кислорода в органах и тканях).
Диагностика коклюша
Диагностика основывается на клинических признаках, анамнезе заболевания и лабораторных тестах. Далее мы расскажем о процессе сбора информации о заболевании и анализах, которые необходимо сдавать.
- Клинический осмотр:
- Оценка симптоматики, анализ анамнеза пациента, включая возможный контакт с инфицированными лицами.
- Лабораторные тесты:
- Микробиологическое исследование мокроты или материала из носоглотки на наличие возбудителя;
- Серологические тесты для определения наличия антител к Bordetella pertussis в крови пациента.
- Дополнительные методы:
- Рентгенография грудной клетки может быть полезной для выявления возможных осложнений, например, пневмонии.
Диагностирование важно для начала своевременного лечения и предотвращения распространения инфекции.
Как лечить коклюш у детей и взрослых
Лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям и снизить риск последствий.
Антибиотикотерапия
Рекомендованные антибиотики включают макролиды, такие, как азитромицин или эритромицин. Они помогают остановить распространение инфекции.
Симптоматическое лечение
- Применение муколитических средств, бронходилататоров для улучшения отхождения мокроты;
- Витаминотерапия, поддерживающее лечение для улучшения общего состояния пациента.
Лечение должно проводиться под строгим медицинским контролем для избежания развития компликаций и ухудшения состояния пациента.
Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Сервис Expero.ru помогает быстро найти подходящие лекарства для симптоматического лечения коклюша, сравнить цены аптек и выбрать наиболее выгодные условия. Искать необходимые препараты можно как по названию, так и по действующему веществу, производителю, дозировке или форме выпуска.
Как отличить коклюш и обычный кашель
Каждое состояние имеет свои характерные особенности. Различия можно выделить по нескольким ключевым параметрам:
| Параметр сравнения | Коклюш | Обычный кашель |
| Причина | Это бактериальное заболевание, вызванное инфекцией бактерией Bordetella pertussis. | Вызван различными факторами, включая вирусные инфекции (например, простуда или грипп), аллергии, астму, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) и другие причины. |
| Характер кашля | Характеризуется серией интенсивных приступов без вдоха, часто заканчивающихся характерным «коклюшным» свистом при глубоком вдохе. | Может быть сухим или влажным, не таким интенсивным и не имеет характерного свиста. |
| Продолжительность | Очень устойчивое долгосрочное заболевание, может длиться несколько недель или даже месяцев. | Обычно продолжается менее двух недель, если вызван обычной простудой или гриппом. |
| Сопутствующие симптомы | Может сопровождаться высокой температурой, общим недомоганием, утомляемостью. | Могут включать насморк, горячку, боли в теле, в зависимости от основного заболевания. |
| Диагностика | Для диагностики требуется специализированное тестирование, включая мазок из горла или носа для выявления бактерии Bordetella pertussis. | Диагностика может включать в себя физический осмотр, рентгеновское исследование грудной клетки и/или другие тесты. |
| Лечение | Лечение включает в себя курс антибиотиков для уничтожения бактерии Bordetella pertussis. | Лечение может включать отдых, обильное питье, антибиотики, антитуссивные или муколитические препараты. |
Особенно важно обратиться к врачу для точной диагностики и правильного лечения, если вы или ваш ребенок испытываете серьезный и продолжительный кашель.
Профилактика коклюша
Наиболее эффективным методом профилактики коклюша является вакцинация. Для этого применяют вакцину комбинированного типа АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Помимо убитой коклюшной палочки она также содержит ослабленные токсины дифтерии и столбняка. Таким образом она помогает выработать иммунитет сразу против трех возможных инфекций. Первые прививки ставят как правило в возрасте от 3 месяцев до 4 лет, затем в 18 лет проводится ревакцинация. Вакцинация от коклюша включена в Национальный календарь прививок. Коклюш в настоящее время является частой проблемой, несмотря на возможность профилактической вакцинации. Эффективное лечение возможно только при своевременной диагностике и правильной антибактериальной терапии. Важно помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья, особенно у детей, а все применяемые препараты должны назначаться врачом.Источники
- Бакрадзе М. Д. и др. Ингаляционные стероиды в лечении коклюша //Фарматека. – 2019. – Т. 26. – №. 10. – С. 45-49. [ссылка]
- Петрова М. С. и др. КОКЛЮШ У ВЗРОСЛЫХ (клиника, диагностика, лечение). – 2022. [ссылка]
- Маджонова М. Д., Ходжаева Н. М., Саидмурадова Г. М. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С КОКЛЮШЕМ //Здравоохранение Таджикистана. – 2021. – №. 3. – С. 28-35. [ссылка]
