Что важно знать о кашле перед выбором лекарства
Кашель – жизненно важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от инородных частиц. Его механизм сложен: кашлевой центр в мозге запускается сигналом от блуждающего нерва, рецепторы которого находятся на слизистых дыхательных органов. При взаимодействии с раздражителем происходит рефлексивное сокращение дыхательных мышц и резкий выдох, который выводит инородные частицы из дыхательных путей. Перед началом какого-либо лечения важно определить кашля, а также причины его возникновения.Причины возникновения кашля при простуде, бронхите и воспалении дыхательных путей
Кашель может быть вызван не только инфекционными заболеваниями, но и другими причинами. Например, вдыханием каких-либо веществ, дыма, а также болезнями сердца или желудочно-кишечного тракта. Условно причины появления кашля можно разделить на две группы:- Связанные с легкими — инфекции дыхательных путей (простуда, ОРВИ, бронхит, пневмония, коклюш) или хронические болезни легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких и бронхов, туберкулез).
- Не связанные с легкими — гастроэзофагеальный рефлюкс (попадание кислого содержимого желудка в пищевод), риниты и синуситы, побочное действие лекарственных средств (например, средств от гипертонии), сердечная недостаточность, вдыхание раздражающих химических веществ.
Сухой и влажный кашель: в чем разница
По своему характеру кашель может быть сухой (непродуктивный) или мокрый (продуктивный). При сухом кашле отсутствует отделяемый секрет. Основные характеристики — ощущения щекотки и першения в горле. Постоянные приступы сухого кашля могут только усиливать раздражение глотки, тем самым усиливая воспалительные процессы. Это может привести к дополнительным симптомам — головной боли, тошноте и болям в груди. Сухой кашель свойственен ОРВИ, ЛОР-заболеваниям, а также обострениям сердечной и бронхиальной астмы. Также он может быть реакцией организма на вдыхание раздражающих веществ, холодного воздуха, табачного дымы, попадание инородных тел или проведение инвазивной диагностики (бронхоскопии). Длительный сухой кашель может присутствовать после перенесенной инфекции, а также при коклюше, плевритах и синуситах. Для влажного кашля характерно выделение мокроты. Она выполняет защитную функцию — захватывает и удаляет из дыхательных путей вредные вещества и микроорганизмы. Если сухой кашель доставляет дискомфорт, то мокрый, как правило, приносит ощущение облегчения после вывода накопившегося секрета. При влажном кашле важно обращать внимание на цвет и консистенцию выделений. Прозрачная и неплотная слизь говорит о вирусной природе заболевания. Густая мокрота с желтым или зеленым оттенком свидетельствует о бактериальном воспалении. Если выделения имеют оранжевый (ржавый) оттенок, то это может быть признаком наличия крови, что указывает на пневмонию, туберкулез, тромбоэмболию и другие серьезные заболевания. Острый продуктивные кашель свойственен для ОРВИ, пневмонии, бронхита и хронической обструктивной болезни легких. Длительные периоды мокрого кашля могут указывать на бронхиальную астму, муковисцидоз, туберкулез и появление новообразований.Типы препаратов от кашля
В зависимости от принципа действия и эффекта лекарственные средства от кашля можно разделить на четыре группы:- Противокашлевые. Помогают подавить приступы кашля, действуя на механизм возникновения этого рефлекса: подавляя чувствительность рецепторов слизистой или влияя на кашлевой центр в головном мозге.
- Муколитики. Разжижают мокроту, тем самым помогая вывести ее из бронхов.
- Отхаркивающие. Стимулируют отхождение мокроты заставляя человека активнее откашливаться.
- Комплексные препараты. Комбинированные средства, которые сочетают в себе разные свойства, например, разжижение мокроты и борьба с воспалением.
Препараты от сухого кашля (подавляют кашель)
При сухом кашле применяют средства, которые нацелены на купирование приступов. Это достигается за счет воздействия на кашлевые рецепторы дыхательного тракта или угнетения активности кашлевого центра в продолговатом мозге. К самым распространенным средствам относятся:- Бутамират. Он напрямую воздействует на кашлевой центр, подавляя приступы кашля, расширяя бронхи и облегчая дыхание. Подходит для приема взрослым и детям от 3 лет. Противопоказан в период беременности. Выпускается в форме сиропов и растворов, а также таблеток. Редкими побочными явлениями его приема могут быть сонливость, головокружение, аллергические реакции на коже и расстройства ЖКТ.
- Леводропропизин и Преноксдиазин. Препараты от кашля периферического действия. Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне дыхательных путей, не воздействуя на нервную систему. Выпускаются в форме сиропов и таблеток. Подходят взрослым и детям массой более 30 кг. Противопоказан при беременности и нарушениях функций печени. В редких случаях могут вызывать онемение или сухость во рту, диарею и аллергические реакции на коже.
- Растительные препараты (например, исландский мох). Природные средства, которые снимают раздражение и уменьшают неприятные ощущения в горле, такие как хрип или осиплость. Выпускаются в форме растворов, сиропов, пастилок, леденцов, чаев для заваривания, таблеток и бальзамов. Подходят для применения взрослым и детям до 4 лет (более младший возраст требует обязетльной консультации с врачом). В редких случаях растительные препараты могут вызывать расстройства пищеварения и аллергические проявления на коже.
Препараты от влажного кашля (отхаркивающие)
В отличие от сухого кашля, препараты, используемые при продуктивном кашле не подавляют, а наоборот, способствуют ему. Функция таких средств — очистить дыхательные пути от накопившейся слизи. При мокром кашле купировать приступы нельзя — скопление слизи приведет только к большему развитию воспаления. К популярным средствам относятся при мокром кашле относятся:- Ацетилцистеин и Эрдостеин — муколитики, которые способствуют разжижению слизи в дыхательных путях. Выпускаются в виде таблеток (в том числе растворимых в воде или во рту), гранул или порошка для приготовления раствора, а также капсулах. Подходят взрослым и детям, но конкретный допустимый детский возраст зависит от формы выпуска и дозировки препарата.
- Бромгексин и Амброксол — мукокинетики, помогающие выводить жидкость при трудном отделении мокроты. Выпускаются в форме таблеток от кашля, сиропов, растворов для инагляций. Подходят детям от 2 лет и взрослым. В редких случаях могут вызывать головную боль и повышенное потоотделение.
- Карбоцистеин — мукорегулятор, который нормализует выработку бронхиальной слизи. Выпускается в форме сиропов от кашля, капсул и гранул для приготовления суспензии. Подходит взрослым и детям от 2 лет.
- Растительные препараты (плющ, подорожник, алтей, солодка и так далее) — отхаркивающие средства. Выпускаются в самых различных формах — таблетки, сиропы, пастилки, измельченное сырье для изготовления отваров. Практически не имеют побочных действий. Подходят детям и взрослым, но конкретные показания и противопоказания зависит от действующего вещества.
Как правильно выбрать средство от кашля
Главное действие при подборе средства от кашля — определить его тип: сухой или мокрый. При сухом кашле необходимо купировать его приступ, тем самым облегчая самочувствие. Если кашель мокрый, то нужно выбирать средства, которые помогают как можно быстрее и легче вывести слизь. Еще одним важным моментом является возраст. Не все средства подходят для детей — конкретный максимальный возраст указан в инструкции. Кроме этого, при беременности и периоде грудного вскармливания зачастую обязательна консультация с врачом.Как правильно пить препараты
Правильное использование лекарств – ключевой момент в лечении. Следуйте рекомендациям врача и инструкциям по применению. Важно не превышать дозу и не пропускать приемы, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения. Если вам назначен курс медикаментов, следуйте режиму приема и продолжайте пить полный курс, даже если симптомы кашля уменьшатся. Не меняйте дозировку или продолжительность лечения без консультации с врачом. Следуйте рекомендациям, чтобы достичь наилучших результатов и обеспечить быстрое выздоровление.Часто задаваемые вопросы
Как быстро остановить сильный кашель в домашних условиях?
Без использования лекарственных средств в домашних условиях приступ кашля можно остановить при помощи теплого питья (чай, ромашка, теплое молоко) — это увлажняет слизистую и разжижает мокроту. Дополнительно будет полезно увлажнение воздуха, а также ингаляция при помощи небулайзера с физиологическим раствором.Что лучше от кашля сироп или таблетки?
При одном и том же действующем веществе эффект не зависит от формы выпуска. Таблетки от кашля обеспечивают более точную дозировку. Сироп от кашля действует немного быстрее (жидкая форма практически моментально всасывается) и подходит детям, у которых могут быть проблемы с проглатыванием таблеток.Какие существуют 4 типа лекарств от кашля?
Лекарственные средства от кашля можно разделить на четыре основные группы:- Противокашлевые. Помогают подавить приступы кашля, действуя на механизм возникновения этого рефлекса: подавляя чувствительность рецепторов слизистой или влияя на кашлевой центр в головном мозге.
- Муколитики. Разжижают мокроту, тем самым помогая вывести ее из бронхов.
- Отхаркивающие. Стимулируют отхождение мокроты заставляя человека активнее откашливаться.
- Комплексные препараты. Комбинированные средства, которые сочетают в себе разные свойства, например, разжижение мокроты и борьба с воспалением.
